Поскольку Very Little Nightmares неплохо показала себя на поприще мобильных платформ, доказав универсальность этой постепенно разрастающейся франшизы, студия ICONIC, которая специализируется на разработке VR и AR-игр, решила попробовать перенести приключения Шестой в виртуальную реальность. Так возникла Little Nightmares VR: Altered Echoes – совершенно новая глава в истории несчастной девчушки в жёлтом дождевике, вынужденной скитаться по гротескному и пугающему миру, наполненному нездорового вида сущностями, в поисках спасения. Причём заметно, что авторы были глубоко в теме, поскольку сюжет игры перекликается с событиями первых двух частей, но не пересказывает их, а дополняет, помещая игроков в новые места и связанные с ними события.
